Daugelyje šalių yra taikomi tabako kontrolės teisės aktai, nustatantys minimalų skaičiųcigarečių dėžutękurį galima sudėti į vieną pakuotę.
Daugelyje šalių, kurios tai reglamentavo, minimalus cigarečių pakelio dydis yra 20, pvz., Jungtinėse Amerikos Valstijose (Code of Federal Regulations Title 21 Sec. 1140.16) ir Europos Sąjungos valstybėse narėse (ES tabako gaminių direktyva, 2014/40/ES). . ES direktyva nustatė minimalų skaičiųcigarečių dėžutęuž pakelį, kad padidėtų pradinė cigarečių kaina ir jos būtų mažiau prieinamos jaunimui 1. Priešingai, yra labai mažai reglamentavimo dėl didžiausio pakelio dydžio, kuris visame pasaulyje svyruoja nuo 10 iki 50 cigarečių pakelyje. Aštuntajame dešimtmetyje Australijoje buvo pristatytos 25 vienetų pakuotės, o 30, 35, 40 ir 50 vienetų pakuotės palaipsniui pateko į rinką per kitus du dešimtmečius 2. Airijoje didesnių nei 20 pakuočių dydžiai nuolat augo nuo 0 % pardavimų 2009 m. iki 23 % 2018 m. 3. Jungtinėje Karalystėje 23 ir 24 pakuotės buvo pradėtos naudoti pradėjus naudoti paprastą (standartizuota) pakuotę. Pasimokydama iš šios patirties, Naujoji Zelandija įpareigojo naudoti tik dviejų standartinių dydžių pakuotes (20 ir 25) pagal savo teisės aktus dėl paprastos pakuotės 4.
Galimi didesni nei 20 pakuočių dydžiaidėžė cigarečiųyra ypač įdomus, nes daugėja įrodymų apie porcijos dydžio vaidmenį vartojant kitus produktus.
Maisto suvartojimas didėja, kai žmonėms siūlomos didesnės porcijos, palyginti su mažesnėmis porcijomis, o Cochrane sisteminėje apžvalgoje nustatyta, kad porcijos dydis turi mažą ar vidutinį poveikį maisto ir gaiviųjų gėrimų vartojimui 5. Apžvalgoje taip pat buvo išnagrinėti porcijos poveikio įrodymai. dydis priklauso nuo tabako vartojimo. Tik trys tyrimai atitiko įtraukimo kriterijus, visi buvo skirtidėžė cigarečiųilgio, be jokių tyrimų, nagrinėjančių poveikį cigarečių pakelio dydžio suvartojimui. Eksperimentinių įrodymų trūkumas kelia susirūpinimą, nes didėjantis didesnių pakuočių dydžių prieinamumas gali pakenkti visuomenės sveikatos pagerėjimui, pasiektam taikant kitas tabako kontrolės politikos priemones.
Iki šiol tabako kontrolės politikos sėkmę daugelyje šalių daugiausia lėmė tai, kad sumažintas įsisavinimas taikant kainomis pagrįstą intervenciją, o ne skatinant mesti rūkyti, o metimo rūkyti rodikliai laikui bėgant išliko santykinai pastovūs 6. Šis iššūkis pabrėžia, kad reikia politikos, skatinančios mesti rūkyti. Sumažinti rūkančių per dieną suvartojamų cigarečių skaičių gali būti svarbus sėkmingų bandymų mesti rūkyti pirmtakas, ir nors kainų didinimas yra bene veiksmingiausia strategija, kita tabako kontrolės politika taip pat buvo svarbi mažinant vartojimą 7. Rūkymo tendencijos parodė, kad rūkaliai gali inicijuoti ir toliau mažinti vartojimą daugelyje šalių. Pavyzdžiui, tais metais, kai darbo vietose vis dažniau buvo taikoma nerūkymo politika, rūkaliai labiau linkę mesti rūkyti darbo vietose, kuriose nerūkoma, palyginti su tomis, kuriose buvo leidžiama rūkyti 8.dėžė cigarečiųRūkymas per dieną taip pat laikui bėgant sumažėjo Australijoje, Jungtinėje Karalystėje ir daugelyje kitų šalių (2002–2007 m.) 9.
Anglijoje Nacionalinio sveikatos ir priežiūros meistriškumo instituto (NICE) gairės (nacionalinės įrodymais pagrįstos sveikatos priežiūros rekomendacijos) skatina rūkalius mažinti vartojimą, remiantis tuo, kad tai padidina tikimybę mesti rūkyti. Tačiau yra tam tikras susirūpinimas, kad mažinimo skatinimas gali pakenkti metimui ir atsparumui atkryčiui 10. Sisteminga metimo rūkyti intervencijų apžvalga parodė, kad metimo metimas prieš metimą arba staigus metimas turėjo panašų metimą rūkyti ketinančių mesti 11. tyrimas parodė, kad metimas rūkyti buvo mažiau veiksmingas nei staigus metimas rūkyti 12; tačiau autoriai teigė, kad patarimai sumažinti rūkymą vis tiek gali būti naudingi, jei jie padidina susidomėjimą paramos gavimo koncepcija. Aplinkos pakeitimas, pvz., ribojimasdėžė cigarečiųpakuotės dydis gali sumažinti vartojimą, be sąmoningo sąmoningumo. Todėl tai suteikia galimybę pasinaudoti sumažinto vartojimo pranašumais, o rūkančiajam neugdant savęs atleidžiančių įsitikinimų apie sumažintą žalą vien sumažinus. Sėkmę įrodė politika, kuria siekiama apriboti maksimalų kitų kenksmingų produktų dydį ir skaičių, leidžiamą per vieną pardavimą. Pavyzdžiui, sumažinus analgetinių tablečių skaičių pakuotėje, buvo naudinga užkirsti kelią mirtims nuo savižudybių 13.
Šio straipsnio tikslas – remtis neseniai atlikta Cochrane apžvalga5, kurioje nebuvo rasta jokių eksperimentinių cigarečių pakelio dydžio įtakos tabako vartojimui tyrimų.
Nesant tiesioginių įrodymų, nustatėme esamus prieinamumo skirtumusdėžė cigarečių dydžius ir apibendrino literatūrą, susijusią su dviem pagrindinėmis pakuotės dydžio ribojimo prielaidomis:
i) sumažinus pakuotės dydį gali sumažėti suvartojimas; ir ii) vartojimo mažinimas gali padidinti nutraukimą. Eksperimentinių tyrimų, patvirtinančių šias prielaidas, trūkumas neatmeta vis didesnės grėsmėsdėžė cigarečiųpakuočių dydžiai (> 20) gali lemti kitų tabako kontrolės strategijų sėkmę. Mes teigiame, kad reglamentuojantis dėmesys dėl minimalaus pakuotės dydžio, tinkamai neatsižvelgus į tai, ar turėtų būti nustatytas privalomas didžiausias pakuotės dydis, iš esmės sukūrė spragą, kuria gali pasinaudoti tabako pramonė. Remdamiesi netiesioginiais įrodymais, siūlome hipotezę, kad vyriausybės reglamentas, kuriuo cigarečių pakelius apriboja iki 20 cigarečių, prisidėtų prie nacionalinės ir pasaulinės tabako kontrolės politikos, kuria siekiama sumažinti rūkymo paplitimą.
Paskelbimo laikas: 2024-07-25