Tabako vartojimas Kanadoje ir toliau išlieka pagrindine išvengiamų ligų ir mirčių priežastimi. 2017 m. Kanadoje dėl tabako vartojimo mirė daugiau nei 47 000 žmonių, o tiesioginės sveikatos priežiūros išlaidos siekė 6,1 mlrd. JAV dolerių, o bendros išlaidos – 12,3 mlrd. JAV dolerių.1 2019 m. lapkritį įsigaliojo tabako gaminių pakuočių taisyklės, kurios yra Kanados tabako strategijos, kuria siekiama iki 2035 m. pasiekti mažiau nei 5 % tabako vartojimo tikslą, dalis.
Vis daugiau šalių visame pasaulyje naudoja paprastas pakuotes. Nuo 2020 m. liepos mėn.Kanadacigarečių pakuotėsbuvo visiškai įgyvendinta tiek gamintojų, tiek mažmeninės prekybos lygmeniu 14 šalių: Australijoje (2012 m.); Prancūzijoje ir Jungtinėje Karalystėje (2017 m.); Naujojoje Zelandijoje, Norvegijoje ir Airijoje (2018 m.); Urugvajuje ir Tailande (2019 m.); Saudo Arabijoje, Turkijoje, Izraelyje ir Slovėnijoje (2020 m. sausio mėn.); Kanadoje (2020 m. vasario mėn.) ir Singapūre (2020 m. liepos mėn.). Iki 2022 m. sausio mėn. Belgija, Vengrija ir Nyderlandai bus visiškai įgyvendinusios standartines pakuotes.
Šioje ataskaitoje apibendrinami Tarptautinio tabako kontrolės (ITC) politikos vertinimo projekto duomenys apie paprastų pakuočių veiksmingumą Kanadoje. Nuo 2002 m. ITC projektas atliko išilginius kohortos tyrimus 29 šalyse, siekdamas įvertinti pagrindinių Pasaulio sveikatos organizacijos tabako kontrolės pagrindų konvencijos (PSO FCTC) tabako kontrolės politikos krypčių poveikį. Šioje ataskaitoje pateikiamos išvados apie paprastų pakuočių poveikį Kanadoje, remiantis duomenimis, surinktais iš suaugusių rūkančiųjų prieš (2018 m.) ir po (2020 m.) paprastų pakuočių įvedimo.Kanadacigarečių pakuotėsKanados duomenys taip pat pateikiami kontekste su duomenimis iš iki 25 kitų ITC projekto šalių, įskaitant Australiją, Angliją, Prancūziją ir Naująją Zelandiją, kur taip pat įdiegtos paprastos pakuotės.
Paprasta pakuotė gerokai sumažino pakuotės patrauklumą – 45 % rūkančiųjų nepatiko jų cigarečių pakelio išvaizda po to, kai buvo naudojama paprasta pakuotė.Kanada cigarečių pakuotėsbuvo įvestas, palyginti su 29 % prieš įstatymą. Unlik Šią ataskaitą parengė Vaterlo universiteto ITC projektas: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig ir Geoffrey T. Fong. Dėkojame už Cynthios Callard, „Gydytojų už nerūkančią Kanadą“, Robo Cunninghamo, Kanados vėžio draugijos, ir Franciso Thompsono, „HealthBridge“, komentarus apie šios ataskaitos juodraščius. Grafinį dizainą ir maketavimą atliko Sonya Lyon iš „Sentrik Graphic Solutions Inc.“. Dėkojame Brigitte Meloche už prancūzų kalbos vertimo paslaugas ir Nadiai Martin, ITC projektui, už prancūzų kalbos vertimo peržiūrą ir redagavimą. Šios ataskaitos finansavimą skyrė Kanados sveikatos apsaugos ministerijos Piktnaudžiavimo medžiagomis ir priklausomybių programa (SUAP) pagal susitarimą Nr. 2021-HQ-000058. Čia išreikštos nuomonės nebūtinai atspindi Kanados sveikatos apsaugos ministerijos požiūrį.
ITC keturių šalių rūkymo ir elektroninių cigarečių apklausą parėmė JAV Nacionalinis vėžio institutas (P01 CA200512), Kanados sveikatos tyrimų institutai (FDN-148477) ir Australijos nacionalinė sveikatos ir medicinos tyrimų taryba (APP 1106451). Papildomą paramą Geoffrey T. Fongui teikia vyresniojo tyrėjo dotacija iš Ontarijo vėžio tyrimų instituto.
Įgaliojimai dėl tabako gaminių pakuočių, dar vadinamų standartizuotomis, reguliavimo įgaliojimai suteikti Tabako ir elektroninių cigarečių gaminių įstatyme (TVPA)4, kurio pakeitimai priimti 2018 m. gegužės 23 d. kaip teisinis pagrindas, skirtas sumažinti didelę su tabaku susijusių mirčių ir ligų naštą Kanadoje.Kanadacigarečių pakuotėssiekiama sumažinti tabako gaminių patrauklumą ir buvo pristatytas pagal 2019 m. Tabako gaminių reglamentus (paprasta ir standartizuota išvaizda)5 kaip viena iš išsamių politikos priemonių, skirtų padėti iki 2035 m. pasiekti tikslą, kad tabako vartojimas būtų mažesnis nei 5 % pagal Kanados tabako strategiją.
Šie reglamentai taikomi visų tabako gaminių, įskaitant pagamintas cigaretes, sukamus gaminius (birų tabaką, tūbeles ir sukamąjį popierių, skirtą naudoti su tabaku), cigarus ir mažus cigarus, pypkių tabaką, nerūkomąjį tabaką ir kaitinamojo tabako gaminius, pakuotėms. Elektroninėms cigaretėms / garinimo gaminiams šie reglamentai netaikomi, nes jie nėra klasifikuojami kaip tabako gaminiai pagal TVPA.
4 Paprasta cigarečių, mažų cigarų, tabako gaminių, skirtų naudoti su prietaisais, ir visų kitų tabako gaminių pakuotė gamintojų / importuotojų lygmeniu įsigaliojo 2019 m. lapkričio 9 d., o tabako mažmenininkams nustatytas 90 dienų pereinamasis laikotarpis iki 2020 m. vasario 7 d. Paprasta cigarų pakuotė gamintojų / importuotojų lygmeniu įsigaliojo 2020 m. lapkričio 9 d., o tabako mažmenininkams nustatytas 180 dienų pereinamasis laikotarpis iki 2021 m. gegužės 8 d.5, 8
Kanada cigarečių pakuotėsŠie reglamentai vadinami išsamiausiais pasaulyje, sukuriančiais daug pasaulinių precedentų (žr. 1 langelį). Visų tabako gaminių pakuotės turi būti standartizuotos pilkai rudos spalvos, be jokių išskirtinių ir patrauklių elementų, o leidžiamas tekstas turi būti rodomas standartinėje vietoje, šriftu, spalva ir dydžiu. Cigarečių lazdelės negali viršyti nurodytų pločio ir ilgio matmenų; jose negali būti jokio prekės ženklo; o filtro galinis galas turi būti plokščias ir jame negali būti įdubimų.Kanada cigarečių pakuotėsNuo 2021 m. lapkričio 9 d. gamintojų / importuotojų lygmeniu bus standartizuotas išskleidžiamo ir apvalkalo formatas (mažmenininkai turi laiko iki 2022 m. vasario 7 d., kad atitiktų reikalavimus), taigi bus uždraustos pakuotės su atverčiamu viršumi. 1 paveiksle pavaizduota išskleidžiamo ir apvalkalo pakuotė su paprastu dangteliu.Kanada cigarečių pakuotės kai atidarius pakuotę, vidinės pakuotės gale matomas sveikatos informacijos pranešimas. Kanada yra pirmoji šalis pasaulyje, reikalaujanti išskleidžiamos ir apvalkalinės pakuotės, IR pirmoji šalis, pareikalavusi vidinių sveikatos pranešimų.
Kanadacigarečių pakuotėsreglamentai yra griežčiausi pasaulyje ir pirmieji, kurie:
• Uždrausti naudoti spalvų aprašus visuose prekių ženklų ir variantų pavadinimuose
• Reikalauti cigarečių pakuočių su skaidriu ir apvalkalu formato
• Pakuotės vidinėje pusėje turi būti blanki ruda spalva
• Uždrausti cigaretes, ilgesnes nei 85 mm
• Uždrausti plonas cigaretes, kurių skersmuo mažesnis nei 7,65 mm
Kanados paprastų pakuočių reglamentų sukurti pasauliniai precedentai
Kanada neįdiegė naujų ir didesnių vaizdinių įspėjimų apie pavojų sveikatai (PHW) ant cigarečių pakelių kartu su paprastos pakuotės reglamentais, kaip reikalauja kitos šalys, įskaitant Australiją, Jungtinę Karalystę, Prancūziją ir Naująją Zelandiją. TačiauKanados cigarečių pakelisKai 2021 m. lapkritį įsigalios privalomas skaidrių ir apvalkalų formatas, įspėjimai (75 % priekinės ir galinės pusės) bus didžiausi pasaulyje pagal bendrą paviršiaus plotą. Kanados sveikatos apsaugos tarnyba baigia rengti planus, pagal kuriuos bus įdiegti keli nauji tabako gaminių įspėjimai apie žalą sveikatai, kurie turės būti keičiami po nustatyto laikotarpio.9 2 paveiksle pateiktas paprastų pakuočių Kanadoje laikotarpis, atsižvelgiant į ITC keturių šalių rūkymo ir garinimo tyrimus, kurie teikia šios ataskaitos duomenis.
Šioje ataskaitoje pateikiami Kanados ITC rūkymo ir garinimo apklausos duomenys prieš ir po to, kai mažmeninės prekybos lygmeniu 2020 m. vasario 7 d. buvo visiškai įdiegtos paprastos pakuotės. Kanados ITC rūkymo ir garinimo apklausa, kuri yra platesnės keturių šalių ITC rūkymo ir garinimo apklausos, kuri taip pat buvo atlikta lygiagrečiai su kohortinėmis apklausomis Jungtinėse Amerikos Valstijose, Australijoje ir Anglijoje, dalis, yra kohortinė apklausa, atliekama tarp suaugusių rūkančiųjų ir garintojų, atrinktų iš nacionalinių internetinių grupių kiekvienoje šalyje. 45 minučių trukmės internetinėje apklausoje buvo pateikti klausimai, susiję su paprastos pakuotės vertinimu, kurie buvo naudojami ITC projekte paprastos pakuotės vertinimui Australijoje, Anglijoje, Naujojoje Zelandijoje ir Prancūzijoje. ITC Canada rūkymo ir elektroninių cigarečių apklausa buvo atlikta tarp nacionalinio reprezentatyvaus 4600 suaugusių rūkančiųjų tyrimo, kurie apklausas užpildė 2018 m. (prieš įdiegiant paprastą pakuotę), 2020 m. (po įprastos pakuotės) arba abiem metais. Išilginiai Kanados duomenys lyginami su duomenimis iš dviejų kitų ITC šalių (Australijos ir Jungtinių Amerikos Valstijų), kuriose panašios apklausos buvo atliktos tuo pačiu laikotarpiu ir kurios skiriasi savo tabako pakuočių įstatymų ir reikalavimų dėl PHW pokyčių statusu (žr. 1 lentelę).i Apklausos respondentų Kanadoje, Australijoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose charakteristikos apibendrintos 2 lentelėje. Ataskaitoje taip pat pateikiami skirtingų šalių duomenų apie pasirinktus politikos poveikio rezultatus palyginimai Kanadoje ir iki 25 kitų ITC šalių.ii
Išsami informacija apie kiekvienos šalies imties ir apklausos metodus pateikta ITC keturių šalių rūkymo ir elektroninių cigarečių apklausoje.
techninės ataskaitos, prieinamos adresu:https://itcproject.org/methods/
ITC projektas anksčiau yra paskelbęs ataskaitas apie paprastų pakuočių poveikį Naujojoje Zelandijoje18 ir Anglijoje19. Būsimuose ITC moksliniuose straipsniuose bus pateikta išsamesnė paprastų pakuočių poveikio Kanadoje ir kitose šalyse analizė, taip pat politikos poveikio palyginimas visose ITC šalyse, kurios įgyvendino paprastas pakuočių sistemas.Kanadacigarečių pakuočių.Nedideli skirtumai tarp būsimuose moksliniuose straipsniuose pateiktų Kanados rezultatų ir šiame dokumente pateiktų rezultatų atsiranda dėl statistinio koregavimo metodų skirtumų, tačiau nekeičia bendros išvadų struktūros.ii.
2020 m. Kanados rezultatai, pateikti tarpvalstybiniuose skaičiavimuose, gali šiek tiek skirtis nuo 2020 m. rezultatų išilginiuose skaičiavimuose, kurie pateikiami šioje ataskaitoje, dėl skirtingų statistinio koregavimo metodų kiekvienam analizės tipui.iii
Kanadoje atliekant paprastų pakuočių vertinimą po jų atsisakymo, dauguma mažmeninėje prekyboje esančių paprastų pakuočių buvo atverčiamo viršaus formato, o išstumdomos ir apvalkalo formos buvo prieinamos tik ribotam skaičiui prekių ženklų. Vienas iš pagrindinių paprastų pakuočių tikslų – sumažinti tabako gaminių patrauklumą ir žavesį.
Įvairiose šalyse atlikti tyrimai nuolat rodo, kad paprasti cigarečių pakeliai rūkantiems yra mažiau patrauklūs nei firminiai.12–16
ITC apklausa parodė, kad po įstatymo įgyvendinimo Kanadoje gerokai padidėjo rūkančiųjų, kuriems cigarečių pakelis atrodė „visiškai nepatrauklus“, procentas. Kanadacigarečių pakuotės.Šis reikšmingas patrauklumo sumažėjimas prieštaravo dviem kitoms palyginimo šalims – Australijai ir JAV, – kur rūkančiųjų, kuriems cigarečių pakelis atrodė „visiškai nepatrauklus“, procentas nepakito.
Įdiegus vienodo dydžio pakuotes Kanadoje, ženkliai padidėjo rūkančiųjų, teigiančių, kad jiems nepatinka jų cigarečių pakelių išvaizda, procentas (nuo 29 % 2018 m. iki 45 % 2020 m.). Pakelių patrauklumas buvo mažiausias Australijoje (kur vienodo dydžio pakuotės buvo įdiegtos kartu su didesniais PHW 2012 m.), kur daugiau nei du trečdaliai rūkančiųjų teigė, kad jiems nepatinka jų pakelių išvaizda 2018 m. (71 %) ir 2020 m. (69 %). Tuo tarpu rūkančiųjų, teigiančių, kad jiems nepatinka jų pakelių išvaizda, procentas išliko mažas JAV (9 % 2018 m. ir 12 % 2020 m.), kur įspėjimai yra tik tekstiniai ir vienodo dydžio pakuotės nebuvo įdiegtos (žr. 3 pav.).
Šie rezultatai atitinka ankstesnių ITC projekto išvadas, rodančias, kad rūkančiųjų, kuriems nepatiko jų pakelių išvaizda, dalis padidėjo po to, kai Australijoje (nuo 44 % 2012 m. iki 82 % 2013 m.)17, Naujojoje Zelandijoje (nuo 50 % 2016–2017 m. iki 75 % 2018 m.)18 ir Anglijoje (nuo 16 % 2016 m. iki 53 % 2018 m.)19.
Dabartiniai rezultatai taip pat papildo paskelbtų tyrimų duomenis, rodančius reikšmingą pakuočių patrauklumo sumažėjimą įdiegus paprastas pakuotes didesniuose namų apyvokos daiktuose Australijoje20, 21 ir teigiamą poveikįKanadacigarečių pakuotėsdėl pakuočių patrauklumo mažinimo, o ne dėl PHW dydžio didinimo Anglijoje.22
Kitas neseniai atliktas tyrimas, kuriame, naudojant nusistovėjusias ITC apklausos priemones, buvo vertinamas paprastų pakuočių poveikis Jungtinėje Karalystėje ir Norvegijoje, pateikia papildomų įrodymų, kad paprastų pakuočių įdiegimas kartu su naujomis didesnėmis sveikatos įspėjimų knygelėmis padidina įspėjimų patrauklumą ir veiksmingumą labiau nei būtų galima pasiekti įdiegus paprastas pakuotes nekeičiant įspėjimų apie pavojų sveikatai. Prieš įdiegiant paprastas pakuotes, abiejose šalyse ant cigarečių pakelių buvo tie patys įspėjimai apie pavojų sveikatai (43 % tekstinių įspėjimų priekyje, 53 % sveikatos įspėjimų – kitoje pusėje).
Jungtinėje Karalystėje įdiegus paprastas pakuotes kartu su naujomis didesnėmis PHW pakuotėmis (65 % priekinės ir galinės pusės), rūkaliai gerokai dažniau pastebi, skaito ir galvoja apie įspėjimus, galvoja apie rūkymo keliamą pavojų sveikatai, vengia rūkyti, nustoja rūkyti ir dėl įspėjimų yra labiau linkę mesti rūkyti.
Tuo tarpu Norvegijoje, kur buvo įdiegtos paprastos pakuotės be jokių įspėjimų apie pavojų sveikatai pakeitimų, rūkančiųjų pastebimai sumažėjo įspėjimų pastebėjimas, skaitymas ir atidus peržiūrėjimas, mąstymas apie rūkymo keliamą pavojų sveikatai ir didesnė tikimybė mesti rūkyti dėl įspėjimų.23 Skirtingi rezultatai Jungtinėje Karalystėje, palyginti su Norvegija, rodo, kadKanada cigarečių pakuotėspadidina didelių naujų vaizdinių įspėjimų veiksmingumą, bet negali padidinti senų tekstinių / vaizdinių įspėjimų poveikio
Įrašo laikas: 2024 m. birželio 15 d.